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捕鱼游戏在线玩:根治性手术是治疗的核心方法

时间:2021/10/13 12:33:44   作者:   来源:   阅读:5   评论:0
内容摘要:陆军军医大学医学中心(大坪医院)由普外科医院、上海交通大学瑞金医院、兰州总医院(940医院)、空军军医大学西京医院领导。联合完成的多中心研究成果“一项预防经肛门引流管腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏的临床随机对照研究”发表在上。研究表明,直肠癌患者术中放置经肛门引流管(TDT)对预防术后吻合口漏(AL)的意义不大。据...

陆军军医大学医学中心(大坪医院)由普外科医院、上海交通大学瑞金医院、兰州总医院(940医院)、空军军医大学西京医院领导。联合完成的多中心研究成果“一项预防经肛门引流管腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏的临床随机对照研究”发表在上。研究表明,直肠癌患者术中放置经肛门引流管(TDT)对预防术后吻合口漏(AL)的意义不大。据报道,这是目前国内首个通过预肛管预防直肠癌吻合口瘘的大样本随机对照研究,将为相关指南的制定提供高质量的研究依据。

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,根治性手术是治疗的核心方法。但即使在微创外科技术快速发展的今天,AL仍然是直肠外科领域最难解决的并发症之一。transanal的很长一段时间,术中放置引流管已经被认为是一个有效的措施以防止艾尔。许多医生认为,这种方法可以减少术后直肠和肛管静息压力,和附近可以排泄粪便吻合,减少污染的吻合。该技术在临床实践中得到了广泛的应用,但其能否预防吻合口漏仍存在很大的争议,国际上缺乏高质量的临床研究证据。手术后,患者要忍受肛门内引流管又长又粗的疼痛,坐卧都很不方便。

研究持续5年,共纳入560例患者。随机分组后,实验组给予TDT,术后3-7天取出。对比两组术后30天内吻合口瘘发生率,两组吻合口瘘发生率分别为6.4%和6.8%。考虑等不良事件的发生术后肛门疼痛和意外下跌后的引流管引流管的位置通过肛门,证据并不支持使用通过肛门直肠癌手术后引流管作为常规措施来防止。

陆军特种医疗中心普外科童卫东教授与上海交通大学瑞金医院普外科冯波教授为本文的共同通讯作者。


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